电子病历
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 电子病历
产品简介
慧典电子病历(Electronic Health Record)是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息系统,包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等,其中既有结构化信息,也有非结构化的自由文本,还有图形图象信息。涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用。可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,提供超越纸张病历的服务,满足所有的医疗、法律和管理需求。
 
慧典电子病历系统的优势:
 
Ø 专业的仿Word模式电子病历编辑器使病历书写更加简单、快捷。

 
Ø 医学专用输入法有效解决了病历书写的过程中自动对医学专业术语进行结构化处理这一业界难题。

 
Ø 医学矢量化图形编辑器使医学图片编辑功能更加强大。

Ø 全结构化设计使病历的检索统计不再困难。

 
Ø 智能缺陷提醒使病历质量得到有效保证。

 
 
慧典电子病历能带给您什么:
我们的目标:在做好每份病历质量与安全的看门人的同时,帮助医生尽可能减少禁锢于电脑前的时间;帮助管理者具备实时监督的能力,帮助医院了解真实的运行。
电子病历的书写功能,我们专业!
慧典电子病历拥有完全知识产权,真正全结构化电子病历,十年的老牌专业厂商,200余家用户的良好口碑。能够支持每个科室的书写,哪怕是外科系统需要画手术图系统也能够用内置的医学矢量图库予以支持。系统能够和各厂商的HIS、LIS、PACS等系统实现无缝对接,实时调用数据供医生查询。而且,只要原电子病历厂家留下可读的医院既往电子病历资料,我们都能接入系统供查询使用。

 
我们这样帮助医生:
一、重复的工作系统来做,还不出错。
目前由于医疗环境的持续恶化,医生的书写工作内容越来越多,一个年轻医生的主要时间和精力几乎都扑在了病历上。但是,实际上病历中有很多情况是同样内容由于不同需要在不同位置的重复,这些工作将由系统来替您完成。最令您头疼的或许莫过于病案首页的书写,所有内容都在病历中,但都需要去寻觅,一个偷懒出了错,病历被召回的历史都将不再重现——因为病案首页由系统替您填!重复的工作中,稍不留神出现的差异就会埋下麻烦的种子,而现在由系统替您完成的工作中,重要内容前后不符的几率为0。
二、您忘记了?系统来提醒。
繁忙的医疗工作对每一个一线医生都是巨大的挑战,病历的书写在某个时刻也许会被疏忽,但是患者和家属不会理解,司法更不可能理解!怎么办?系统来提醒。系统内有对于应该书写的病程记录自动分析,自动提醒您该写什么病程,保证重要部分不疏漏,当好您的防火墙。

三、解决会诊难题。
您是否有会诊效率不高的困惑?上下跑来跑去浪费了大量时间,系统帮助您。在科室发送了会诊邀约之后,您就能在您的系统中看到这个病人,可以利用您的碎片时间大致了解需要会诊病人的基础情况,会诊时需要的时间将大大减少,效率显著提高。而发送会诊后,时间的监控提醒,将有助于每个科室的会诊在要求的时间内完成。同时,系统针对特殊操作等情况设置了允许书写的按键,只要您同意,被授权的会诊医生可以直接在病历中书写。
 
四、规范省时不出错。
对于病历书写,时常在回头看时发现一些重要环节的重要内容的记录不到位,很多时候悔之晚矣。系统允许为医生提供全院统一且受监督的模板,调用方便,只要在重点处修改,重要内容不会遗漏。
 
五、科研大帮手。
对于临床资料的分析最大的难点恐怕就是相关资料的收集了,系统将给您最大的支持。由于本系统采用的是全结构化电子病历,所有结构化元素均可以检索分析,让您省时省力还一个不错过。您可以设置好条件的前提下对资料进行快速收集,并可以在改变其中条件的情况下对资料进行分类整理,好的临床文章无不需要大量详实的临床数据的支撑,让系统帮您完成。

 
 
我们这样帮助管理者:
一、 提供规范诊断、规范治疗、规范书写的工具
您医院科室的住院患者诊断分层能做么?规范诊断是一个医院最根本最基础最重要的工作了,没有规范诊断,精细化管理就成了无源之水无本之木,系统将帮助您做到。与之相连的是规范治疗的工具临床路径管理系统,最后是规范书写,系统有能力为医院的规范保驾护航。
二、 对病历完成的情况实时监督
我们在系统内对病程记录的书写时限均有内置管理,在提醒医生的同时,备管理者随时监督。其监督还能够细分为创建时间、完成时间和打印时间,对于医生不能及时打印有提醒的同时后台直接监督,这样全院的病历书写情况尽在管理者眼中。
三、 重点工作的突破
医院有众多制度在执行的过程中有许多难度,例如非计划再次手术。即使手术预约系统能够调出住院期间二次手术的患者,但是临床总有各种理由辩驳其实手术是计划性的。系统将在手术后直接要求说明是否有计划性下次手术,避免了无谓的纠缠。早交班也是一样,通过系统可以将各科室的内容分类整理,帮助管理层对于各科室的病人进出及其变化了然于胸。对于手术的管理可以完全覆盖手术预约、手术授权、手术相关统计等等。
 
我们这样帮助医院:
一、让医院的工作量浮出水面
您知道谁是医院各种病程记录书写最多的医生么?您知道谁是医院里站台最多的外科医生吗?您知道哪个上级医生带教的更好么?您知道某科室看似患者不少其实住院时间在延长么?您知道外科各科室的手术患者比例么?系统将让医院具体的工作浮出水面,让医院的领导了解真实的医院,也许您会有不一样的发现。
二、为医院的绩效提供依据
医院的绩效正在发生转变,既往以科室成本和收入做绩效的时间就要成为历史。即使民营医院,要想发展也需要让绩效和工作质量和患者满意度等相关,而不能简单以成本和收入定绩效。医院的绩效确定又是一个十分难做的课题,作为绩效中应该占主要部分的医疗质量,却缺乏客观的指标和数据,系统将为您提供帮助。
三、应对即将到来的付费制度改革
    医保与新农合的资金捉襟见肘已经不是秘密,资金比较紧张的部分地域已经开始执行转嫁矛盾的新农合总额预付,医保指标限制等等。如何在付费制度改革的当口有更大的优势去面对,我们的系统将提供帮助。我们通过对诊断治疗和书写的规范,有效帮助医院规避各种用药原因书写不足造成的扣款,同时支持医院内部对诊断治疗分类统计分析,发现问题不断改进。在系统的支持下,当DRGs真的到来时,您一定能站在前列。
 
 
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